Kaliumwert nach der Transplantation geht nicht runter

Hallo zusammen,
ich habe vor 3 Wochen eine Niere von meiner Mutter gespendet bekommen und alle Werte kommen so langsam in den Normalbereich. Einzig das Kalium spielt noch verrückt und lässt sich irgendwie nicht so richtig senken. Ich hatte heute morgen eine Wert von 5,9 obwohl ich Mittags 16,8g Valtessa nehme und mich wirklich noch sehr Kaliumarm ernähre (eigentlich so wie an der Dialyse). Hat dies jemand von euch auch gehabt? Die ärzte können es sich auch nicht so richtig erklären, da Säure/ Basen-Haushalt ausgeglcihen ist und ich keine Medis nehme die Kalium binden.

Vielen Dank im Voraus
Gruß Marc

Hallo Marc

Glückwünsche zu deiner Niere. Wie schön, dass deine Mutter dir spenden konnte und wollte.

1. Mein Kaliumwert war nach der Tx normal (4)
2. Welche Immunsuppressiva bekommst du? Ich habe Prograf und Myfortic - und nach der Tx (2017) noch 6 Monate lang Prednison.

Bei den Nebenwirkungen von Prograf/Tacrolimus ist vermerkt:

SEHR HÄUFIGE NEBENWIRKUNGEN (KÖNNEN MEHR ALS 1 VON 10 BEHANDELTEN
BETREFFEN):
erhöhte Blutzuckerwerte, Diabetes mellitus, erhöhte Kaliumkonzentrationen im Blut
Schlafstörungen
Zittern, Kopfschmerzen
erhöhter Blutdruck
Durchfall, Übelkeit
Nierenbeschwerden.

Aber ich nehme an, die Ärzte haben eine Nebenwirkung der Immunsuppressiva geprüft?

Liebe Grüsse Kohana

Hallo Kohana,
Danke für deine ausführliche Antwort, dass habe ich ebenfalls im Netz gelesen. Komisch ist allerdings, dass der Kaliumwert die ersten Tage nach der Transplantation bei 3,2 lag und dann von Tag zu Tag gestiegen ist. Man hat einige Medis ausgetauscht die Kalium binden um dem entgegenzuwirken. Der Wert ist die letzten Tage halt immer weiter gestiegen auf den heutigen Wert. Ich nehme aktuell 5,5mg Prograf, vorher 6,5mg, mal sehen ob das etwas ändert. Der Spiegel wurde heute abgenommen und Montag habe ich auswertung, dann wird auch nochmal der Kaliumwert gemessen. Ich bin immer 1x die Woche in der Charite in Berlin (dort wurde ich transplantiert) und habe dann Zwischenmessungen bei meinem Nephrologen. Bin mal gespannt was die in Berlin dann nächste Woche dazu sagen. Ich hoffe mal das die dort dann eine Lösung finden. 

Es kann natürlich auch was (komplett) anderes dahinter stecken, aber es kommt (leider) vor, dass man ein Immunsuppresivum nicht erträgt bzw. wegen unerwünschten Nebenwirkungen wechseln muss.

Ich habe noch dieses Dokument hier gefunden, dass sich speziell mit erhöhtem Kaliumwert befasst. Auch dort ist Tacrolimus genannt (Tacrolimus ist ein Calcineurininhibitor)
"Calcineurininhibitoren (CAVE: Nieren- und Herztransplantation)"

 Wenn's dich interessiert: Ich habe die pdf-Datei angefügt. Aber sie geht schon sehr ins Detail.

PS: warum steht dort CAVE, habe ich mich gefragt und folgende Erklärung gefunden "Cave wird im medizinischen Sprachgebrauch verwendet, um mit Nachdruck warnend auf einen bestimmten Sachverhalt, z. B. auf Wechselwirkungen oder Komplikationen, aufmerksam zu machen.". Ach so.

Hallo Kohana,
da Dokument werde ich mir mal in Ruhe durchlesen, ich bin immer daran interessiert so viel wie möglich selber zu wissen. Dann kann man auch mal mehr Fragen bei den Ärzten stellen

Hallo Anja,
ein guter Ansatz, den werde ich dann nächste Woche mal bei den Ärzten anbringen. Ich hatte vor der Niereninsuffizienz allerdings keine Probleme mit dem Kalium und konnte damals die Dialyse auch noch um 2,4 jahre herauszögern durch Ernährung. An die Dialyse bin ich dann mit einem Kalium von 7,3 gekommen /von mir aber unbemerkt).

Anja schrieb:

marc.hro schrieb:

 Kalium von 7,3

unbemerkt).

Das muss man mal wirken lassen

Ja, die ärzte wollten es damals auch nicht wirklich glauben und haben an einen Messfehler gedacht und noch ein paar Proben genommen. Als dann feststand das es so ist, gab es ein paar Infusionen und Kaliumbinder und danach direkt in den OP für den Herzkatheter. 

Hallo zusammen,
habe gerade einen Anruf von meiner Nephrologin bekommen mit dem Spiegelergebnis für Tacrolimus. Spiegel ist bei 16,5 - damit laut Ärztin auch eine Erklärung für den hohen Kaliumwert. Tacrolimus wurde jetzt auf 4,5mg morgens und abends gesenkt und Montag wieder Kontrolle. Die Lösung scheint also für den Moment voraussichtlich gefunden.

Vielen Dank für eure Antworten