Knopflochpunktion/Button hole

Hallo,

ich beabsichtige demnächst mit Knopflochpunktion zu beginnen. Ich habe nur wenig Punktionsstrecke und möchte so das Entstehen von Aneurysmen vermeiden. Sorge bereitet mir die Angst vor Infektionen durch die Entfernung des Wundschorfs.
Es wäre nett, wenn Ihr mir von Euren Erfahrungen mit Knopflochpunktion, dem Anlegen der Tunnel und allem, was damit zusammenhängt, berichten würdet. Falls Ihr Infomaterial für mich hättet, wäre das sehr nett.
Schon mal vielen Dank.

Viele Grüße
MaWa

Für mich ist Knopfloch immer noch ein Segen!

mir hat ( ausser des Studiums der einschlägigen Videos bei Youtube)
ein Besuch in Kopenhagen erst richtig auf die Sprünge geholfen..
es gibt einen Haufen Websites..
such nach zbylut twardowski Button Hole cannulation , Beate Spindler, IAD ,

Bei Beate Spindler hab ich mal ein Seminar besucht ( teuer aber super gut)

die Wahl der Stelle ist wichtig!
sie sollte von DIR gut erreichbar sein. auch die Stechhand sollte bequem zu halten sein!

für mich ist sogar die Höhe des Tisches wichtig: sollte immer absolut gleich sein. auch die Handhaltung des shuntarmes.. wenn man die Hand hebt verschieben sich die Adern!
zu Anfang ist es gut wenn ein Helfer ein Protokoll macht und genau weiss welcher Winkel und welche Richtung.


Das Abpulen der Borke ist ein Thema!

es sollte ohne Verletzung gehen, und extrem Sauber!
also desinfiziere ich erst mal mit einem alkoholischen Mittel: Srühen, Wischen, Sprühen, eine Minute einwirken
und nach dem Abpulen desinfiziere ich erneut mit einem Mittel ohne alk
sprühen wischen sprühen zwei Minuten einwirken.
Du siehst auch ohne Pulen muss man pro Punktionsstelle mit je 4 Minuten rechnen!!!

ich musste zwischenzeitlich eine Punktionsstelle verlegen, und weiss nun dass man nicht ZU lange mit scharfen nadeln "vorbereiten" sollte...

das hatte ich bei den ersten Löchern getan.
Dir viel Erfolg !

Ich nehme eine einer kanüle und schieb den ganzen Rand erst mal vorsichtig hoch.
wenn der ganze rand gelöst ist, kommt die komplette Borke dran.
die Borke hat bei mir immer einen kleinen Stiel. Der muss mit ab.


beim punktieren kann man vorsichtig die Nadel zwischen den Fingern drehen.
So rutscht sie in den Tunnel rein und bleibt nicht in irgendeiner Falte hängen.

die Borken sind im Anfang nicht leicht zu behandeln.
erst nach einer längeren Zeit sind sie so stielförmig.
das desinfizieren ist super wichtig.
Auch wenn man mal ne neue Nadel benötigt immer neu desinfizieren.
.. das ist übrigens für Pflegekräfte die Buttonhole nicht kennen sehr schlecht zu ertragen wenn man ne neue Nadel nimmt...
Übrigens hab ich eine Extra Brille. ich kann die Oberarmstellen sonst nicht sehen.

Dir viel Erfolg

Hallo,
ich habe gestern angefangen mich selbst zu punktieren. Das hat schon mal super geklappt. Da ich eine schwierige venöse Situation habe, wird immer mit kurzen Nadeln punktiert. Gibt es auch Knopflochkanülen in kurz? Bei Beate Spindler habe ich heute gelesen, dass man beim Anlegen des Tunnels mit dem Schliff nach oben punktiert. Habt Ihr das auch gemacht? Schon mal danke für Eure Antworten.
Viele Grüße
MaWa

Ich habe auch beim Anlegen meiner Knopflöcher mit Schliff nach unten punktiert.

Was verstehst Du unter "kurzen" Kanülen?
Die Bionic sind meine ich 20 mm lang, scharfe gibt es auch
in 15 mm.

Die sind, glaube ich, nur 15 mm lang. Ich habe gerade bei Bionic nachgesehen (hätte mir auch eher einfallen können): Button hole gibt es in 20 mm und 25 mm Länge. Da wird die venöse Punktion mit 20 mm nicht einfach sein. Ist mit den kurzen schon echt schwierig.
Liebe Grüße
MaWa

ich hatte ja als ich button hole begann, bereits einige Jahre mit Schliff nach unten punktiert..
und ehrlich: in das Loch zu schauen fand ich dann soo strange, dass ich es gelassen hab.

nachträglich: vielleicht wäre es besser gewesen sich zu überwinden, im Moment hab ich mit der Arterie irgendwie ne Sackgasse in der kurz vorm Ende der richtige Weg abgeht.. also lande ich oft im dead end, muss die Nadelzurückziehen, verliere die Oriientierung...
vieleicht eine Folge der Haltung des Kanülen schliffes..
ich hab mit vorgenommen das zu ändern.. bin aber im Moment voller Ausreden.. weshalb ich heut nicht anfange und morgen nicht...
schisser!

Schreib Frau Spindler!
sie hat mir immer gut geholfen!

ach soo Länge der Nadeln..

kannst Du Dir vorstellen, " einfach" einen cm nicht mit ein zu führen?
ob die Vene dann noch "dicht" ist muss man ausprobieren!

das mache ich bei der Arterie sowieso immer,
die saugt sich sooo fest, dass drum rum bereits ein regelrechter Krater samt Hügel entstand.
da ist dann die Borke nur noch schwer zu entfernen, und auch beim Punktieren ist es blöd..
ich kann ja nicht um die Ecke und den Krater rein schauen..
Dir viel Erfolg!

MaWa schrieb: Die sind, glaube ich, nur 15 mm lang. Ich habe gerade bei Bionic nachgesehen (hätte mir auch eher einfallen können): Button hole gibt es in 20 mm und 25 mm Länge. Da wird die venöse Punktion mit 20 mm nicht einfach sein. Ist mit den kurzen schon echt schwierig.
Liebe Grüße
MaWa

Wenn n u r Du die Knopflöcher punktierst kannst Du auch immer scharfe Kanülen nehmen,
ich kenne in Dänemark (wo die Knopflochpunktion schon länger eine gewisse Verbreitung hat)
einige die immer scharfe Kanülen nehmen und sich die Lagerhaltung sparen. Hab ich z. B. im Urlaub
auch meistens gemacht, weil es dann keine Probleme mit den Kanülen gab, scharfe hat ja jedes
Zentrum da.

Schöne Grüße,

Boris

Wir haben uns heute überlegt, dass ich weiter die kurzen Nadeln benutze, bis der Tunnel fertig ist. Die Knopflochkanüle schiebe ich dann nicht ganz vor, so dass die dicke Stelle zwischen Kanüle und Flügeln dann auch nicht auf die Punktionsstelle drückt. Dann gibt es da auch keine Delle. So hat es, glaube ich, auch Rewendi gemeint.
Vielen Dank und liebe Grüße
MaWa

ich hab bei den ersten Tunneln immer sehr vorsichtig gaanz lange vorbereitet.
und nun beim letzten mal schlicht nach " Vorschrift" bis 9 gezählt und beim 10ten male stumpf punktiert..
nach meinem Eindruck ist das besser gegangen, der Tunnel ist recht glattwandig und hat keine Seitenarme..
ich muss allerdings mit links in den rechten Oberarm, da bin ich viell. extra blöde!
versuch was dazu zu lesen!


Viel Erfolg!