Trotz einer ausreichenden energetischen Versorgung von täglich 30 bis 35 kcal / kg Körpernormalgewicht an der Hämodialyse (bei Unter- oder Übergewicht ist der Energiebedarf entsprechend zu korrigieren) findet sich häufig bei Dialysepatienten ein zu geringer Kohlenhydratanteil bei einem zu hohen Fettanteil in der Kost.

Eine Sekretärin ist 158 cm groß und liegt mit 60 kg bezüglich ihres Körpergewichts im Normalbereich. Damit liegt ihr energetischer Bedarf bei circa 1800 kcal. Nun
sollte die Hälfte des energetischen Bedarf oder 900 kcal aus Kohlenhydraten stammen. Dies entspricht 225 g Kohlenhydrate, was an einem fiktiven Tag erreicht werden kann durch:

• 2 Scheiben Weizenmischbrot + 2 TL Marmelade,
• 75 g Reis (Trockengewicht) + 150 g grüne Bohnen (in Wasser gegart) + 1 Gemüsezwiebel
• 75 g Maisgrieß (Trockengewicht) + 100 g Birne gekocht + 100 g Apfel frisch

Dieses Basisernährung muss selbstverständlich durch Eiweißträger und hochwertige Fette ergänzt werden.

Da das Dialysat bei der Hämodialyse glukosefrei ist, kann mit einem Glukoseverlust in das Dialysat von bis zu 25 g pro Dialysesitzung gerechnet werden. Ist nun die Kohlenhydratzufuhr nicht ausreichend, greift der Körper auf Proteine zur Energiebereitstellung zurück. Dieser Strategie des Körpers gilt es in jedem Fall entgegenzuwirken, denn sie bedeutet eine zusätzliche Belastung des Kreatinin-, Harnstoff- und Phosphathaushalt. Außerdem führt dies zu einer Beeinträchtigung des Wohlbefinden eines Betroffenen und steigert dessen Komplikationsrate.

Kohlenhydratquellen:

Brot: Entsprechend des Energiebedarfs bis zu 150 g pro Tag:
Weiß-, Grau-, Misch-, Weizentoastbrot, Baguette, Fladenbrot, Zwieback, Pumpernickel; (Anmerkung: Vollkornbrote ohne Teigsäuerung nur solange die Blutwerte für Kalium dies zulassen)
Beilagen:Entsprechend des Energiebedarfs:
Stärke gefolgt von Weizenmehl Typ 405, Cous-Cous, Weizengrieß, Maisgrieß und poliertem Reis liegt bezüglich Kalium und Phosphat am günstigsten. Es folgen Teigwaren eifrei, Hirse, Graupen (z.B. Gerstengraupen), gewässerte Kartoffeln und Buchweizengrütze und sonstige Weizen- bzw. Roggenmehle.
Obst: Als Kohlenhydratquelle und für die Variation:
gekochte Äpfel, Birnen und Heidelbeeren, Moosbeeren und Preiselbeeren ohne Verwendung der Flüssigkeit liegen am günstigsten. Von diese Obstsorten können auch 100 g pro Tag frisch verzehrt werden; Marmelade (entsprechend des Energiebedarfs bis zu 4 TL pro Tag)
Sonstiges:
Cornflakes