Durch den kontinuierlichen Dialyseprozess ist die Peritonealdialyse eine besonders physiologische Behandlungsmethode. Analog zur natürlichen Aktivität einer funktionsfähigen Niere wird die Menge an giftigen Stoffen und überschüssiger Flüssigkeit im Blut konstant niedrig und stabil gehalten.

Das Peritoneum (Bauchfell)

Die Organe der Bauchhöhle werden komplett umschlossen von einer dünnen Membran - dem Peritoneum . Es besteht aus einer dünnen Zellschicht mit vielen winzigen Poren. Diese semipermeable , körpereigene Membran kann die Funktion eines Dialysefilters übernehmen. Je nach Körperbau und Größe beträgt die Gesamtoberfläche des Peritoneum s ein bis zwei Quadratmeter.

Vorbereitung auf die Peritonealdialyse

Damit das Peritoneum als Dialysemembran genutzt werden kann, wird mittels eines kleinen operativen Eingriffs ein dauerhafter Zugang zur Bauchhöhle geschaffen. Ein dünner Schlauch oder Katheter wird durch die Bauchwand implantiert. Sogenannte Cuffs, die unter die Haut und in die Bauchwand eingepflanzt werden, halten den Katheter sicher in seiner Position. Während der gesamten PD-Therapie verbleibt der Katheter ohne weiteren Eingriff in der Bauchhöhle. Zur Dialyse werden an den Katheter Beutel mit Dialysierflüssigkeit angeschlossen, die regelmäßig ausgetauscht werden müssen.

Wo und wie oft wird dialysiert?

Neben den physiologischen Qualitäten der PD gehört zu den großen Vorteilen dieser Therapieart, dass sie praktisch überall durchgeführt werden kann. Bis auf eine Ausnahme hat jede PD-Variante ein spezifisches 24-Stunden-Intervall, das immer genau gleich abläuft.

Je nach Therapieform erfolgt die PD über Nacht als Heimdialyse mit automatisiertem Austausch der Dialysierflüssigkeit oder tagsüber mit manuellem Beutelwechsel. Dies kann zu Hause, bei der Arbeit oder anderswo geschehen. Wichtig ist hierbei nur, dass ein hygienischer, ungestörter Platz zur Verfügung steht.

Unterschiedliche PD-Therapieformen

Die manuelle Methode der Peritonealdialyse , die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse ( CAPD ), ist die am häufigsten angewandte PD-Therapieform. Daneben gibt es auch verschiedene Formen der automatisierten Peritonealdialyse (APD). Arzt und Patient wählen gemeinsam die PD-Therapieform, die medizinisch optimal passt und sich bestmöglich in den Tagesablauf des Patienten integrieren lässt.