Nephropathie: Die Nierenfunktion
ist eingeschrängt.
Aufgaben der Niere
Die gesunde Niere kontrolliert die Zusammensetzung
des Blutes und übernimmt die Ausscheidung von wasserlöslichen
Abbauprodukten. Sie reguliert den Wasser- und Elektrolythaushalts,
sowie das Säure-Basengleichgewicht des Körpers. Daneben
fungiert die Niere als endokrines Organ, indem sie Erythropoietin,
1,25-Dihydroxycholecalciferol, Renin und Prostaglandine
bildet.
Was ist zu tun bei abnehmender Nierenleistung?
Bei abnehmender Leistungsfähigkeit der
Nieren ergeben sich aus den oben zusammengefassten Aufgaben
der Niere diätetische Möglichkeiten zur Intervention.
- Der
Proteinversorgung sollte
besondere Beachtung geschenkt werden, denn je höher der Proteinkonsum
liegt, um so mehr Proteinabbauprodukte fallen innerhalb
des Körpers an, die ausgeschieden werden müssen.
- Da die Niereninsuffizienz vielfach mit erhöhtem
Blutdruck gekoppelt ist, muss gegebenenfalls der Kochsalzgehalt der
Ernährung kontrolliert werden.
- Bei fortgeschrittener Nierenerkrankung ist der
Gefahr einer Entgleisung des Kalium- und Phosphatgleichgewichtes diätetisch entgegenzusteuern.
- Eine ausgewogene Ernährung, die innerhalb der durch
die Erkrankung vorgegebenen Grenzen nicht allein
die Protein- und Mineralstoffzufuhr berücksichtigt,
sondern zusätzlich den Energiebedarf, den Verzehr komplexer, Ballaststoffe enthaltender
Kohlenhydrate genauso
berücksichtigt, wie die Qualität und Quantität der Fette, sowie
eine großzügige Flüssigkeitsversorgung, verzögert den
Untergang von Nierengewebe am effizientesten.
Zusätzlich ist auf die Bedeutung der Senkung des Blutdrucks (idealerweise auf
130/70 mmHg), des Einstellens des Rauchens und eines geringen Alkohlkonsum (maximal
pro Tag je nach Körpergröße zwischen 1 Glas und 1/4 l Wein oder 1/2 l Bier)
mit Nachdruck hinzuweisen. Durch die angesprochenen Interventionen kann ein
Fortschreiten des Funktionsverlusts der Niere verlangsamt, im güstigsten Fall
sogar aufgehoben werden.
Die Nierenfunktion ist weitgehend eingestellt.
Übersteigt die Anreicherung an Abbauprodukten
einen tolerablen Grenzbereich wird eine
Dialysebehandlung notwendig, die ihrerseits
wiederum die Einhaltung von speziellen Ernährungsrichtlinien
relevant macht.
